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물리치료

발바닥 통증 족저근막염 원인과 치료 생활속 예방법

by ptSTAR 2024. 4. 12.

겉으로 보기엔 멀쩡하지만 일상생활에서 많은 불편함을 주는 발바닥 통증!! 걸을 때마다 통증이 온다면 이동하는데 얼마나 불편할까요?? 발바닥 통증 족저근막염에 대해 알아보겠습니다.

 

목차
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 생활속 예방법

 

족저근막염이란?

1. 족저근막(Plantar Fascilitis)이란??

발뒤꿈치뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙은 두껍고 강한 섬유띠로 역할은 발을 당겨 올려 아치 모양을 유지하는 것입니다.

 

2. 족저근막염이란??

뒤꿈치 뼈나 발바닥 기저부위에 붙어 있는 족저 근막의 특정부위에서 미세 파열이 반복으로 발생하는 염증성 질환으로 근육 및 힘줄이 과도한 스트레스를 받을 때 발생하는 질환입니다.

 

발의 해부학적 구조
족저근막염

 

원인

1. 과도한 자극 지속

   - 계속적인 긴장이나 과도한 활동으로 발 아랫부분의 근육과 힘줄에 부담이 가해져 발의 밸런스가 깨져서 발생

2. 아킬레스건이 타이트할 경우 뒤꿈치를 당기게 되면서 족저근막염에 악영향

3. 구조적 문제 : 평발이나 요족은 발바닥 안을 지속적 자극해서 발생

4. 종아리근육의 과긴장, 전경골근 약화

5. 비만 : 과도한 체중은 발은 물론 관절에 부담을 줄 수 있습니다.

6. 부적절한 신발 : 딱딱하거나 밑창이 얇은 신발

 

증상

1. 발바닥 중앙부나 뒤꿈치 부위의 통증

2. 특징적인 증상

  잠을 자고 일어나서 첫 발을 내디딜 때 찌릿한 통증이 나타나는 것으로 족저근막이 갑자기 늘어나면서 손상이 발생해 통증이 유발됩니다. 활동을 하면 조금은 나아지는 듯하지만 시간이 지나면서 통증이 더 증가됩니다.

  잠을 자는 동안엔 발바닥에 체중이 부과되지 않고 휴식을 취한 상태에서 아침에 일어나 갑자기 체중이 부과가 되면서 찌릿한 통증을 갑자기 느끼게 되는 것입니다.

3. 증상 악화 : 만성 족저근막염은 서 있을 때 뻣뻣한 느낌이 지속되고 저녁이 가까워질수록 통증의 심해지는 경우도 있습니다.

발바닥 구조
족저근막

 

진단

X-RAY 검사로는 족저근막을 확인할 수 없기 때문에 가장 일반적인 진단은 증상 평가와 신체검사로 가장 많이 사용하는 검사로는 초음파검사로 정상적인 근막의 두께 2~4mm이지만, 족저근막염이 심할 때 5~7mm로 2배 정도 두꺼워집니다.

 

치료

1. 스트레칭 - 족저근막의 스트레칭은 족저근막염의 예방과 치료에 효과가 좋습니다.

2. 휴식 

3. 체중부하가 적은 운동 : 자전거, 수영 등 단, 오래 걷기나 달리기 등산 등은 피하기

4. 깔창 뒤꿈치 지방패드 : 평발교정용 아치형 깔창은 발의 구조적인 문제를 보완하기 위해 사용합니다.

5. 체외충격파 치료

6. 족욕

7. 약물치료 : 소염제는 염증을 줄이고 통증을 완화하기 위해 사용합니다.

8. 주사치료 - 프롤로 주사, DNA 주사, 콜라겐 주사

    단 스테로이드 주사는 족저근막을 파열시키거나 얇게 만들기 때문에 추천하지는 않습니다.

9. 수술적 치료 : 거의 시행을 하지 않는 치료법으로 최후의 수단으로 사용합니다.

 

생활 속 예방법

1. 적절한 신발 착용 : 바닥이 얇거나 딱딱한 신발은 피하는 것이 좋습니다.

2. 활동 전 후 스트레칭 : 운동이나 활동 전후 스트레칭하기

3. 체중 관리 : 적절한 체중을 유지해서 관절과 발바닥에 무리를 피하는 것이 도움이 됩니다.

4. 발과 다리 근육 강화 및 유연성 증진 운동

5. 적절한 휴식 : 과도한 활동 후 적절한 휴식을 취하고 발 아랫부분에 부담을 줄여주는 것이 도움이 됩니다.

 

간단 스트레칭 방법

1. 의자에 앉아 아픈 발을 반대쪽 다리 위에 올려준 다음 발가락을 손으로 잡고 뒤로 젖혀줍니다.

2. 반대손 엄지손가락으로 아픈 부위를 문지르듯 늘려주기. 뒤꿈치부터 발가락 방향으로 마사지해서 타이트해진 족저근막을 5분간 풀어주면 됩니다.

3. 아킬레스건 풀어주기 의자에 앉은 상태로 수건을 아픈 쪽 발 앞쪽에 걸어주고 무릎을 살짝 구부린 상태로 수건을 당겨 아킬레스건이 당겨지는 느낌이 드는 상태로 10초간 유지해서 아킬레스 스트레칭 해주기

단, 무릎을 굽혀 근육이 당겨지는것을 방지해 주세요.

 

 

 

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