치질 치핵 원인 증상과 치료

치질은 겉으로 표현하기도 힘들고 병원에 내원하기도 정말 힘든 질병 중 말 못 할 고민 중 하나인데요.

치질 치핵은 왜 생기는지 원인과 증상, 어떻게 치료를 해야 할지 알아볼게요.

 

 

치질이란??

 

치질이란 

직장 하단. 항문. 항문 주위 조직에 생기는 병으로 항문 주변의 정맥에 피가 몰려 발생하는 일종의 정맥류인 치질은 생각보다 흔히 발생하는 질병입니다.

 

 

내장

 

치핵

 

흔히 치질로 부르는 질병은 의학용어로는 치핵이라고 불러요.

치핵은 영어로 Hemorrhoid로 피가 흐른다는 뜻의 haimarhoos에서 비롯된 단어로

항문 주변의 혈관과 결합 조직이 덩어리를 이루어 돌출되거나 출현이 되는 현상을 말합니다.

 

 

치핵은 내치핵과 외치핵으로 나눌 수 있는데

 

◎ 내치핵

 

1도 치핵 - 초기에 정맥울혈이 항문관 내로 돌출하며 가끔 출혈이 동반

2도 치핵 - 항문 입구로 치핵이 내려왔다가 배변 중단과 함께 저절로 원래의 위치로 돌아가는 

3도 치핵 - 2도 치핵이 더 진전되어 쉽게 항문 입구로 빠져나오나 안으로 밀어 넣어 다시 들어가는 단계

4도 치핵 - 3도 치핵이 들어가지 않고 괴사와 통증이 유발되는 단계

혈전이 형성되어 괴사가 된 경우에만 통증이 발생하고, 출혈, 가려움증, 분비물 등이 있을 수 있습니다.

 

◎ 외치핵

 

항문 입구 밖의 피부로 덮인 부위에서 나타나는 것으로 심한 통증이 동반됩니다.

 

외치핵

 

치핵 원인

 

치핵의 원인은

- 딱딱한 대변, 지속적으로 변을 보기 위해 항문에 힘을 주는 경우

- 복압이 증가된 경우

- 골반 바닥의 근력이 약해진 경우

 

이 모든 원인에 의해 비정상적으로 치핵 조직이 커질 수 있어요.

 

반복되는 배변과 힘주어 변을 보는 습관등으로 인해 생긴 복압과 변 덩어리등은 점막 하 조직을 압박하며 울혈 되게 하고, 항문 주위 조직이 변성되어 항문관 주의 조직의 탄력도를 감소시키고, 항문관 주변에서 덩어리를 생기게 합니다.

 

 

치핵 증상

 

내치핵은 출혈, 직장 탈출(탈홍)이 발생하며, 혈전이 형성되어 괴사가 된 경우에만 통증이 발생해요.

외치핵은 혈전이 형성되어 통증, 가려움증, 피부가 늘어져 나오는 증상이 있을 수 있어요.

변을 볼 때 이러한 덩어리의 상처로 출혈이 유발되고 점차 밑으로 내려오면서 커져 항문이 빠지는 증세를 보이게 됩니다.

 

이런 외치핵 증상이 나타나면 정말 당황스러울 수밖에 없어요.

경험자로서 어느 날 갑자기 이런 증상이 나타면 심리적으로, 신체적으로 멘붕이 오더라고요.

가족이라도 민망해서 고민을 털어놓기도 힘들지만 반드시 치료를 해야 하는 질병이에요.

치료 방법을 알아보면

 

통증

 

치핵 치료

 

치핵 치료 방법으로는

 

◎ 보존적 요법

- 1도, 2도의 치핵에서 사용할 수 있는 방법으로

딱딱한 변을 위한 변 완화제, 식이요법, 통증 치료, 좌욕과 배변 습관의 교정을 할 수 있어요.

특히 요즘은 스마트폰을 화장실에 가지고 가서 변을 다 본 후에도 영상을 보느라 과도하게 변기에 앉아 있는 경우가 많은데 이렇게 오래 앉아 있는 자세가 골반저 근육을 약하게 만들 수 있기 때문에 주의해야 합니다.

 

◎ 환상 고무 결찰술

- 2도, 3도 치핵에 시행할 수 있는 방법으로 치핵을 고리 모양(환상) 고무로 묶어주는 방식으로 시술 후 7~10일에 조직이 잘리며 치핵이 떨어지게 됩니다.

단, 합병증으로 패혈증, 배뇨 곤란, 출혈 등이 나타날 수 있습니다.

 

◎ 적외선 응고법

- 혈관 주위에 열을 통해 섬유화를 유도하는 방법입니다.

 

 

◎ 주입요법(경화요법)

- 5%의 페놀과 아몬드 기름을 섞어 치핵 밑 부분의 점막하 조직에 주입하는 방법으로 혈관이 막히면서 치핵의 크기를 줄여주는 방법입니다.

1도, 2도 치핵에서 사용할 수 있는데 90%가량의 환자에서 증상이 나아지긴 했지만 부작용이 따릅니다.

부작용으로 통증과 발기부전이 치명적이며, 4년 후 30% 환자에서 치핵이 재발하였다고 합니다.

 

◎ 한랭 치질 수술

- 커진 내 치핵을 액체질소나 이산화탄소를 이용해서 환부를 급속히 얼려서 파괴하는 보조술식 방법으로 부작용이 많아 요즘은 거의 사용하지 않습니다.

 

 

◎ 치핵 절제 수술

- 3도, 4도의 크기가 큰 치핵일 경우 환상 고무 결찰술이 불가능한 외치핵이 내치핵과 같이 있는 경우, 급성 혈전성 치핵, 통증을 유발하고 썩기 직전의 상태인 감돈 치핵, 항응고 치료를 받고 있는 환자 등의 경우 수술을 해야 합니다.

절제술 방법으로는 점막 하 절제술, 개방성 또는 폐쇄성 치핵 절체술이 있어요.

수술 후 합병증으로는 배뇨 곤란이 가장 흔하며, 출혈, 세균 감염, 딱딱한 대변이 직장 내에 꽉 차 있는 현상인 분변 매복, 괄약근 손상, 항문 좁아짐 등이 있을 수 있습니다.

 

◎ 약물 치료

- 디오스민 성분이 들어 있는 정제형 약물이 있는데 전문가와 상담 후 복용하세요.

 

 

생활 가이드

수술 후 초기에는 배변 시 통증이 있을 수 있기 때문에 원활한 배변을 위해 음식물 섭취하는 것이 좋고

필요시 배변 완화제를 복용해야 합니다.

 

좌욕을 꾸준히 시행해 줍니다.

좌욕은 수술 부위의 대변으로 인한 감염 예방과 항문 상처 주변의 통증과 부종을 감소시킬 수 있습니다.

또한 항문 주변의 혈액 순화이 원활하게 되어 상처가 쉽게 아무는데 도움을 줍니다.

 

치핵 예방법

 

치핵이 발생하기 전 예방이 중요한데 사실 치핵은 특별히 예방하기가 어려워요.

다만 심한 변비가 생기지 않도록 일상적으로 섬유질이 많은 음식을 섭취하는 것이 중요하고

화장실에서 스마트 폰이나 책 등을 보며 오랜 시간 변기에 앉는 등 생활 습관 개선도 중요합니다.

임산부의 경우 호르몬 변화로 인해 생기는 경우 특히 섬유질 섭취를 늘리는 게 중요합니다.

골반저 근육을 강화하기 위해 매일 꾸준히 케겔 운동도 도움이 될 수 있습니다.

 

운동