건조해서 불편하신가요?? 대표적인 여성 질환 쇼그렌 증후군 Sjogren's syndrome 원인 초기 증상 치료 치료제 안구건조증과 차이점

나이가 한 살 한 살 먹더라도 건강을 그대로 유지하면서 나이가 든다면 얼마나 좋을까요??40세 이상부터 노화로 인한 질환이 발생할 확률이 높아지는데요.이번에는 40세 이상 연령대에서 자주 발생하는 질환인 쇼그렌 증후군에 대해 알아볼게요.

 

 

쇼그렌 증후군은 왜 발생하는지 원인부터 증상, 치료 방법뿐만 아니라

안구건조증과의 차이점은 어떤것이 있는지 알아보겠습니다.

 

쇼그렌 증후군 Sjogren's syndrome이란??

쇼그렌 증후군 Sjogren's syndrome은 면역계통의 자가면역질환으로, 주로 눈과 입의 점액샘을 침범하는 만성적인 질환입니다.

쇼그렌 증후군 Sjogren's syndrome은 면역계통이 자신의 조직과 세포를 공격하여 염증을 일으키는 자가면역으로 주로 여성에서 발생하며, 40세 이상의 연령대에서 빈도가 높게 나타납니다.

 

구강검사

 

쇼그렌 증후군의 원인

쇼그렌 증후군 Sjogren's syndrome의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀진 것은 안지만, 주료 세 가지 주요 요인이 발생과 연관되어 있습니다.

 

1. 면역계통의 이상 반응

    면역계통은 몸을 보호하기 위해 병원체와 싸우는데, 쇼그렌 증후군에서는 면역 계통이 실수로 자신의 세포와 조직을 공격합니다. 이로 인해 눈과 입의 점액샘이 염증이 발생하고 면역계통의 공격으로 인해 건조 증상이 나타납니다.

 

2. 유전적 요인

    유전적인 요소가 발병의 연관이 될수 있는데, 가족력이 있는 경우 쇼그렌 증후군을 가질 가능성이 높을 수 있습니다.

 

3. 환경적 요인

    특정 바이러스나 세균 감염, 호르몬의 변화, 스트레스, 환경 요소 등이 발생 영향을 줄 수 있습니다.

 

초기 증상

쇼그렌 증후군 Sjogren's syndrome의 초기 증상은 다양할 수 있지만, 주로 눈과 입의 건조함이 초기 증상으로 나타날 수 있습니다.

 

건조함

 

1. 눈의 건조함

    눈의 건조감, 따가움, 충혈, 시야 흐림, 눈이 자주 따가운 느낌 등이 나타날 수 있습니다.

 

2. 입의 건조함

    입술이 건조하고 갈라지며, 입안이 건조하고 불편할 수 있습니다. 구강 건조감과 치아 우식이 빈번해질 수 있습니다.

 

3. 기타 증상

    쇼그렌 증후군은 다른 부위의 점액샘과 기관에도 영향을 줄 수 있어 관절통, 피부 건조, 손톱의 변화, 피로감 등의 다른 증상도 초기에 나타날 수 있습니다.

 

 이러한 초기 증상들은 다양하고 조직적이지 않을 수 있으며, 증상이 점진적으로 나타나기도 합니다.

때로는 다른 질환의 초기 증상과 혼동될 수 있기 때문에, 쇼그렌 증후군 Sjogren's syndrome의 가능성을 의심될 때는 의료 전문가와 상담하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

쇼그렌 증후군이 심해지면 나타나는 증상

[ 외분비 증상 ]

 

1. 눈의 증상

   각막과 결막을 덮는 상피 세포가 파괴되어 건조 각결막염이 발생합니다.

   눈물이 잘 나지 않아 환자는 눈꺼풀 아래가 까칠까칠하다고 호소하고, 이외에도 작열감, 끈끈한 가닥 같은 것이 눈 안에 고이는 현상, 눈물 감소, 충혈, 가려움증, 안구 피로감, 광감수성 증가 등이 나타납니다.

   

2. 입인두 증상

    볼 점막이 건조해지기 때문에 음식을 삼키는 것이 힘들고, 말을 오래 할 수 없으며, 입 안이 타는 듯한 작열감, 구강 건조증이 더 심해져 치아 우식, 구강염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 침샘으로부터 침이 잘 나오지 않거나 탁한 색의 침이 나올 수 있습니다.

 

3, 기타 샘 증상 

    호흡기의 점액 분비가 감소하여 코, 인후, 기도가 건조해지고, 소화액의 분비량이 감소하여 위염 등의 문제를 일으킬 수 있습니다. 생식기의 분비량 감소로 성교 시의 통증과 피부 건조증이 생길 수 있습니다.

 

안구건조

 

[ 외분비샘외 증상 ]

 

1. 관절염

    쇼그렌 증후군 환자의 절반 정도에서 관절염이 나타나는데 관절통, 조조강직, 만성 다발성 관절염 등이 나타날 수 있지만  류마티스 관절염과는 달리 뼈가 깎이는 골 침식이 일어나지 않습니다. 특히 손목, 손가락, 무릎 등에 통증이 나타나는데 관절통이나 관절염이 더 심해져 움직임에 제약을 느낄 수 있습니다.

 

2, 피부 변화

     10% 정도의 환자에서 광과민성, 홍반성 결절, 편평태선, 백반증, 건조증, 피부 위축증, 탈모 등의 피부 증상들이 나타납니다.

 

3. 기타 증상

   눈과 구강, 피부 뿐만 아니라 다른 기관에도 영향을 줄 수 있는데 간질성 폐렴과 기도 건조가 흔하게 발생하는 폐 질환이며, 침범 시 마른기침이 주요 증상으로 나타나지만 대개의 폐 침범은 크게 문제가 되지 않습니다. 그 외에도 위장관계 침범으로 삼킴 곤란, 구역질,  상복부 통증 이 흔히 발생하며,  다른 점액샘의 건조함이나 감염, 손톱의 변화등이 나타날 수 있습니다.

 

심각한 합병증을 방지하기 위해 쇼그렌 증후군 Sjogren's syndrome의 치료와 관리는 조기에 시작되어야 합니다.

 

안구건조증과 쇼그렌 증후군의 차이점

안구건조증과 쇼그렌 증후군은 서로 연관성이 있지만 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다.

 

1. 원인

  ① 안구건조증 : 눈의 적절한 점액분비가 부족하여 발생하는 상태로, 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 환경적 요인, 눈 건조, 나이, 눈 건조증 유발 요인 등이 원인일 수 있습니다.

 

  ② 쇼그렌 증후군 : 자가면역 질환이며, 주로 눈과 입의 점액샘에 면역계통이 공격하여 염증을 일으켜 안구건조증과 구강건조증을 유발합니다.

 

2. 증상

    ① 안구건조증 : 주로 눈의 건조함, 따가움, 시야 흐림, 눈의 피로감 등이 주된 증상

    ② 쇼그렌 증후군 : 눈의 건조함과 함께 입의 건조함, 관절통, 피부 건조, 피로감 등 다양한 다른 부위의 증상 발생

 

3. 진단 

    ① 안구건조증 : 눈의 건조함과 적절한 안과 검사를 통해 판단

    ② 쇼그렌 증후군 : 특정 검사를 통해 면역계통의 공격을 확인하는 것이 중요합니다. 혈액검사등을 통해 면역학적 지표를 확인하여 진단합니다.

 

4.치료

    ① 안구건조증 : 인공 눈물, 안약, 눈을 보호하기 위한 조치 등이 일반적인 치료법입니다.

    ② 쇼그렌 증후군 : 면역 억제제, 염증을 줄이는 약물, 보습제 등을 통해 증상을 완화하고 면역계통의 공격을 억제하는 치료가 중요합니다.

 

진단 / 검사

쇼그렌 증후군은 국적으로 질환을 분류하는 기준 중 하나인 '국제질병분류(ICD)'에 바탕을 두고 있습니다.

쇼그렌 증후군 진단의 기준에는 안구 건조증상, 구강 건조증상, 안 검사 결과, 조직 검사, 침샘 검사, 혈청 내 자가항체 검사 등의 항목으로 이루어져 있습니다.

 

1. 쉬르머 눈물 분비량 검사(Schirmer test) : 눈물샘에서의 눈물 분비를 측정하는 검사로 3cm 길이의 종이를 아래 눈 꺼풀 밑에 걸쳐 놓고 5분간 적셔진 종이 길이를 측정하는데 5mm 이하이면 눈물 분비가 감소되어 있다고 판단합니다.

 

충혈

 

2. 각막, 결막 염색 검사 : 플루오레세인과 리사민 그린 염색액을 이용하여 각막과 결막의 상피 까짐 정도를 판단하는 검사입니다.

 

3. 침샘 검사 : 침 흐름 속도를 측정하는 검사로 특수한 물질을 주사하고 흡수와 분비를 측정합니다.

 

4. 조직 검사 : 입술 부위의 작은 침샘 조직을 떼어내어 현미경으로 관찰하는 검사로 증상이 명확하지 않거나 다른 질환과 구분하기 위해 시행될 수 있습니다.

 

5. 자가항체검사 : SSA(Ro) 항체 등의 자가항체의 존재 여부를 혈액 검사를 통해 면역계의 활동을 확인할 수 있는 검사입니다.

 

치료

1. 외분비샘 증상의 치료

 

  쇼그렌 증후군 Sjogren's syndrome 치료의 일차적인 목적은 인공 눈물, 인공 타액, 질 윤활제 등과 같은 대치물을 사용하여 환자가 느끼는 불편함을 줄여주는 것입니다.  인공 눈물외에 사이클로스포린 점안액, 자가혈청 안약이 안구 건조증 증상 개선 및 염증 관리에 쓰이며, 증상이 심한 경우 눈물점 소작술 또는 바깥쪽 눈꺼풀 봉합술 등의 시술을 시행하기도 합니다.

 

2. 외분비샘 외 증상의 치료

 

   관절통과 근육통에는 비스테로이드성 항염제나 항말라리아제를 사용하면 효과를 볼 수 있습니다. 그 외에 피부, 폐, 신장의 병적인 증상은 스테로이드와 항류마티스약제를 이용하여 치료합니다.

 

 

경과 합병증

쇼그렌 증후군 Sjogren's syndrome은 만성적으로 서서히 진행하는 양상을 보이는데 특히 피부 병변, 피곤함과 같은 외분비생 외 증상 때문에 많은 환자들이 삶의 질 저하를 느낍니다.

또한 외분비샘 증상이 매우 심하거나, 자반증(멍이 든 것처럼 보이는 보라색의 피부 반점)을 동반한 혈관염의 증세를 보이는 경우 일반 인구에 비해 림프종과 같은 악성 질환의 발생률이 증가하고, 사망률도 증가도 유발하는 것으로 알려져 있다.

 

진료과 - 안과 내과

질병 자체를 예방하기는 현실적으로 어렵고, 40대 이후 중년 여성에서 입마름과 안구 건조가 발생할 때에는 안과와 내과를 방문하여 검사를 받는 것이 조기 진단을 위해 중요합니다.

 

쇼그렌 증후군 환자기 피해야 할 음식

환자는 자신의 증상을 관리하고 건강을 유지하기 위해 특정 음식을 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

 

1. 건조함 증가를 유발하는 음식 : 소금, 카페인, 알코올 등은 신체의 수분을 빼앗는 경향이 있을 수 있으므로 가급적이면 줄이도록 노력해야 합니다.

 

2. 식초나 매운 음식 : 식초나 매운 음식 등은 입안의 건조함을 느끼게 할 수 있습니다.

 

3. 설탕이 많이 든 음식 : 과도한 설탕을 함유한 음식은 염증을 악화시킬 수 있으므로 설탕을 제한하고, 대체제를 이용하는 것이 좋습니다.

 

4. 염증을 유발할 수 있는 식품 : 가공 식품 및 인공 첨가물이 많은 음식과 지방이 많은 음식

 

이외에도 구강 건조로 인한 치아의 손상을 줄이기 위해 식사 후 구강 청결을 유지하도록 하고 가습기 등을 이용하여 실내 습도를 유지해 안구뿐만 아니라 피부가 건조해지는 것을 방지해 주세요. 또한 고혈압, 우울증, 파킨슨병 등에 사용되는 약제에 의해서도 쇼그렌 증후군과 유사한 증상이 나타날 수 있기 때문에 전문의와 상담에 반드시 알려야 합니다.

 

 

2023.12.21 - [분류 전체보기] - 쉿!!! 여성 말못할 고민 요실금 원인과 치료

쉿!!! 여성 말못할 고민 요실금 원인과 치료